名大病院へ初診患者さん（セカンドオピニオン以外）をご紹介くださるには、地域医療センター病診連携室へのご連絡が必要です。詳細はホームページにも記載されておりますが、下記のような手順となります。

初診患者受診の流れ

1. 「名古屋大学医学部附属病院診療申込書」を下記からダウンロードしてください。
2. ダウンロードしたファイルの中の「名古屋大学医学部附属病院診療申込書1」に必要事項をご記入いただき、診療情報提供書（紹介状）とともにファックスで052-744-2780にお送りください。
   事前に診療券・外来基本カードを作成します。「名古屋大学医学部附属病院診療申込書2」は当院にご持参いただくため開封で患者さんにお渡しください。
3. ファックス済みの診療情報提供書（紹介状）を当院にご持参いただくため、患者さんに封筒に入れてお渡しください。
   診療情報提供書は「名古屋大学医学部附属病院診療申込書1」をご利用いただいても、貴院の様式でも構いません。

4. ダウンロード出来ない場合は、名大病院へ医療機関名、住所、電話番号をご連絡ください。
   連絡先：地域医療センター病診連携室
   FAX番号：052-744-2780

名古屋大学医学部附属病院診療申込書

下記からダウンロードしてください。
診療申込書（PDFファイル 5MB）

検査日の変更

予約された検査日に変更の必要が生じた場合は、病診連携室あてにご連絡願います。

地域医療センター病診連携室	電 話：052-744-2839
	F A X：052-744-2780

下記ページをご確認ください。
http://www.med.nagoya-u.ac.jp/hospital/1385/1512/secondopinion.html

まずは名大病院救急外来へご連絡ください。

電話番号	内線：5322
	外線：052-741-2111
FAX	内線：1967
	外線：052-744-1967

病院名をクリックすると、連携病院のホームページをご覧いただけます。 (外部リンク)

病院名	郵便番号	住所
愛知県がんセンター愛知病院	444-0011	岡崎市欠町栗宿18
愛知県がんセンター中央病院	464-8681	名古屋市千種区鹿子殿1番1号
愛知三の丸病院	460-0001	名古屋市中区三の丸三丁目2番1号
渥美病院	441-3415	田原市神戸町赤石1番地1
安城更生病院	446-8602	安城市安城町東広畔28番地
一宮市立市民病院	491-8558	一宮市文京2-2-22
稲沢市民病院	492-8510	稲沢市御供所町1番1号
大垣市民病院	503-8502	大垣市南頬町4丁目86番地
岡崎市民病院	444-8553	岡崎市高隆寺町字五所合3番地1
海南病院	498-8502	弥富市前ヶ須町南本田396
春日井市民病院	486-8510	春日井市鷹来町1丁目1番地1
刈谷豊田総合病院	448-8505	刈谷市住吉町5丁目15番地
岐阜県立多治見病院	507-8522	多治見市前畑町5丁目161番地
可児とうのう病院	509-0206	可児市土田1221番地5
久美愛厚生病院	506-8502	高山市大新町5-68
県西部浜松医療センター	432-8580	浜松市中区富塚町328
江南厚生病院	483-8704	江南市高屋町大松原137番地
公立陶生病院	489-8642	瀬戸市西追分町160番地
国立長寿医療研究センター	474-8511	大府市森岡町源吾35
小牧市民病院	485-8520	小牧市常普請1-20
鈴鹿病院	513-8501	三重県鈴鹿市加佐登3丁目2番1号
坂下病院	509-9293	中津川市坂下722-1
静岡済生会総合病院	422-8527	静岡市駿河区小鹿一丁目1番1号
社会保険中京病院	457-8510	名古屋市南区三条1-1-10
市立四日市病院	510-8567	四日市市芝田二丁目2-37
聖霊病院	466-8633	名古屋市昭和区川名山町56番地
総合上飯田第一病院	462-0802	名古屋市北区上飯田北町2-70
知多市民病院	478-8640	知多市新知字永井2-1
中日病院	460-0002	名古屋市中区丸の内3丁目12番3号
中部ろうさい病院	455-8530	名古屋市港区港明1丁目10番6号
津島市民病院	496-8537	津島市橘町3丁目73番地
東海病院	464-8512	名古屋市千種区千代田橋一丁目1番1号
西知多総合病院	477-0033	東海市中ノ池三丁目1番地の1
東海中央病院	504-8601	各務原市蘇原東島町4-6-2
東濃厚生病院	509-6101	瑞浪市土岐町76-1
土岐市立総合病院	509-5193	土岐市土岐津町土岐口703番地の24
常滑市民病院	479-8510	常滑市鯉江本町4丁目5番地
トヨタ記念病院	471-8513	豊田市平和町1丁目1番地
豊田厚生病院	470-0396	豊田市浄水町伊保原500-1
豊橋市民病院	441-8570	豊橋市青竹町字八間西50番地
中津川市民病院	508-8502	中津川市駒場1522番地の1
名古屋医療センター	460-0001	名古屋市中区三の丸四丁目1番1号
名古屋掖済会病院	454-8502	名古屋市中川区松年町4-66
名古屋共立病院	454-0933	名古屋市中川区法華1-172
名古屋セントラル病院	453-0801	名古屋市中村区太閤三丁目7番7号
名古屋第一赤十字病院	453-8511	名古屋市中村区道下町3丁目35番地
名古屋第二赤十字病院	466-8650	名古屋市昭和区妙見町2番地9
西尾市民病院	445-8510	西尾市熊味町上泡原6番地
半田市立半田病院	475-8599	半田市東洋町2丁目29番地
袋井市民病院	437-0061	静岡県袋井市久能2515番地の1
三菱名古屋病院	456-0013	名古屋市熱田区外土居町7-8
南生協病院	459-8540	名古屋市緑区大高町字平子36番地
名城病院	460-0001	名古屋市中区三の丸1丁目3番1号
名鉄病院	451-8511	名古屋市西区栄生2-26-11
八千代病院	446-8510	安城市住吉町2-2-7
臨港病院	455-0037	名古屋市港区名港二丁目9番43号